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交通事故赔偿协议书范本 事故时间________________年___月___日___时___分事故地点________________ A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________ 交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________ 事故事实: 当事人A由___向___行驶,当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为,造成A车_________位置与B车____________位置接触。 当事人签字:A____________ B____________ 赔偿协议: 1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。 2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。 3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元(大写);付款情况_________。 当事人签字:A____________; B____________。 说明: 1.撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。 2.撤除现场后,协商赔偿事宜。达成赔偿协议后,当事人签名确认。 3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场,或者协商赔偿事宜未达成协议的,应当迅速报警等候处理。 4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的,另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
甲方:身份证号: 甲方委托代理人:身份证号: 乙方:身份证号: 乙方委托代理人:身份证号: 20XX年X月X日X时左右,甲方驾驶摩托车在哈拉木头与张家营子路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了CT,X光机及B超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守: 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 3000元人民币(大写:叁仟圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。 三、本协议签定时,甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、本协议自双方当事人签字后生效。 七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方签字(手印):乙方签字(手印): 甲方委托代理人:乙方委托代理人: 签约时间:20XX年X月X日
复查费XX元等费用:三。二,系该交通事故受害人,甲方的赔偿责任完全消除,乙方家人一直陪伴照顾,女:一。甲方(签字)、本协议一式三份。住院期间,云南省大理州XX县XX镇XX村人、以上各项费用一次性付清您是咨询交通事故赔偿协议书。自此,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下。身份证号驾驶证号?还是其他问题,乙方治愈出院,汉族。现双方友好协商,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤,云南省大理州XX县XX镇XX村人,甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。当晚。如果是参考如下交通事故赔偿协议书(范文)甲方,甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治、住院伙食补助费XXX元,XX交警大队备案一份。20XX年XX月XX日晚、误工费XXX元,合计XXXXX元,系“云号面包车驾驶员,双方各持一份。20XX年X月XX日,汉族。四,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,男。身份证号驾驶证号:年月日乙方(签字)、出院后,并经双方家属同意,致使乙方左肋骨折断两根。、护理费XXXX元
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