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一、新农合门诊报销比例 1.村卫生室、卫生所报销比例60%; 2.镇卫生院报销比例40%; 3.二级医院搏小比例30%; 4.三级医院报销比...
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1、乡村合作医疗保险交费准则要怎样样据了解,新型乡村合作医疗规则,实行个人交费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。 2、乡村合作医疗保险交费准则各地分别,但准则基本下达并开始征缴。参考:关于做好2015年度新型乡村合作医疗个人交费征收工作的通知各市、县(区)、自治县合管委,洋浦合管委:为做好我省2015年度新型乡村合作医疗(以下简称“新农合”)个人交费征收管理工作,稳定参合率,根据国务院《关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)和财政部、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于提高2014年新型乡村合作医疗和城镇居民基本医疗保险筹资准则的通知》(财社〔2014〕14号)有关精神,现将相关事项通知如下: 一、全省统一提高筹资准则和统筹基金年累计最高支付限额 (一)统一提高筹资准则。2015年,我省新农合人均筹资准则提高到450元人,其中各级财政对新农合的补贴准则提高到360元人,农民个人交费准则提高到90元人。重度残疾人、低保爱人、五保户、优抚爱人、低收入家庭60岁以上老年人和未成年人,以及市县人民政府确定的特殊爱人,其个人交费部分财政全部补贴,非重度残疾人个人交费部分财政补贴50%,所需资本从市、县城乡医疗救助资本中列支。 (二)2015年统一提高统筹基金年累计最高支付限额为15万元。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
农村合作医疗保险报销的比例:门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每[1]次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院报销比例(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在XX住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
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