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医疗保险报销: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 ...
报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销...
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医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。 如果参保人需要异地就医的,可以在参保地医疗机构开转院证明,或到参保地社保局办理异地就医手续的,可以在异地住院就医,先自付现金,出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。 未申请办理转院证明或异地就医手续的,参保地社保局不报医疗费用。
流程为:入院时:有医疗保险的患者,凭身份证办理社会保障登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表和身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后,住院文件、收费文件、医疗保险卡和身份证到医院医疗保险办公室进行现场结算。报销条件必须符合居民医疗保险报销条件的,报销比例按医院等级报销,医院设立报销起点。地方政策也有所不同。目前,城市职工医疗保险住院报销流程已简化。患者不需要去社会保障中心报销,可以直接在医院现场结算。
公司医疗保险报销中,住院和门诊都有绝对免赔额,就是起付线或门槛费。根据地域不同,比如三级医院住院的起付线是900元,那住院900元以上的费用才可以参与报销,同样,门诊要1500元以上的费用才可参与报销。并且,门诊的报销比例只有50%,并且报销上限是1200元。
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