工伤索赔无门的怎么办-法师兄

工伤索赔无门的怎么办

2022-03-21

当事人可以要求工伤保险基金先行支付。《工伤保险条例》第62条第2款规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”即对未参加工伤保险的职工所发生的工伤，用人单位是直接的赔偿责任人，但这并不意味着在用人单位拒绝赔偿或无法赔偿的情况下，劳动者便索赔无门。因为《社会保险法》第41条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。”根据《社会保险基金先行支付暂行办法》第6条第2款之规定，用人单位拒绝支付全部或者部分费用的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。即当劳动者发生工伤遇到“无人管”时，可以申请工伤保险基金先行支付。

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工伤赔偿项目。（1）治疗（医疗）的医疗费用。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录，工伤保险药品目录，工伤保险住院服务标准。（二）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。（三）外地就医交通费，食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通，食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。（4）康复治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复治疗的费用，符合工作保险诊疗项目目目录、工作保险药品目录、工作保险住院服务标准本条第三项规定的，由工作保险基金支付。（5）辅助器具费用。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢，矫形器，假眼，假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。（六）停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。（七）生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费根据生活完全不能自立，生活大部分不能自立，或者生活部分不能自立，其标准分别是统一地区上年度员工月平均工资的50％、40％或30％。（八）一次性伤残补助金。一次残疾补助金的赔偿标准根据工作人员的残疾等级确定，不同等级、赔偿标准不同。具体来说，一级残疾是27个月的本人工资，二级残疾是25个月的本人工资，三级残疾是23个月的本人工资，四级残疾是21个月的本人工资，五级残疾是18个月的本人工资，六级残疾是16个月的本人工资，七级残疾是13个月的本人工资，八级残疾是11个月的本人工资，九级残疾是9个月的本人工资，十级残疾是7个月的本人工资。（九）残疾津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资。员工因工作障碍被认定为五级、六级障碍的，保留与使用者的劳动关系，由使用者安排适当的工作。难以安排工作的，使用者每月发放残疾津贴，五级残疾为本人工资的70％，六级残疾为本人工资的60％。（十）一次残疾就业补助金和一次工作医疗补助金。员工因劳动障碍被认定为5级、6级障碍的，由劳动者本人提出，该员工可以与使用者解除或终止劳动关系，使用者可以支付一次性劳动医疗补助金和残疾就业补助金的员工因劳动障碍被认定为7级到10级障碍的，劳动合同到期或者员工本人提出解除劳动合同的，使用者可以支付一次性劳动医疗补助金和残疾就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。（11）丧葬补贴。职工因工死亡丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。（12）供养亲属抚恤金。员工死亡的亲属抚恤金按员工本人工资的一定比例支付给死亡员工生前提供主要生活来源、没有劳动力的亲属。标准是配偶每月40％，其他亲属每月30％，孤独的老人和孤儿每月按照上述标准增加10％。被认定的各供养亲属的赔偿金和死亡员工的生前工资不得高于。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定。（十三）一次性死亡补助金。一次死亡补助金的标准是从48个月到60个月的统一地区上年度员工的月平均工资。具体标准由统一地区人民政府根据当地经济、社会发展情况规定，报告省、自治区、直辖市人民政府。注：上述所谓本人的工资是指工作上的员工在工作中受到事故伤害，或者在患职业病之前的12个月的平均月薪。本人工资高于统筹地区职工平均工资的300％，按统筹地区职工平均工资的300％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资的60％，按统筹地区职工平均工资的60％计算。