自己摔伤医保能报销吗-法师兄

可以，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只能是由肇事方负责赔偿，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，发生交通事故后：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的。法律依据，一般是按机动车交通事故处理；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

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就保障范围来说，医保报销不会像商业保险那样限制很严格，只要不是故意自残，一般都是可以的，所以摔伤可以去用医保报销。但是报销需要注意以下几点...

答

医疗保险报销必须排除第三方责任人，即有其他责任人的，医疗保险不予保险。例如：自己骑车摔伤可以报销，自己骑车让别人撞伤就不能报销。关键是看你这...

不可以报销。依据医保报销范围的规定有工伤、职业病、女工生育、酗酒致伤、流氓斗殴、他人故意伤害等多种情况的不予报销费用,即从医疗保险角度是不予报销的。同时依据工伤保险条例第十六条规定故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的不得认定为工伤或者视同工伤,即从工伤保险角度是不予报销的。

不算上班途中，只有非本人主要责任交通事故才能认定工伤。骑车摔伤使用本人医疗保险报销《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

可以报销的，无论是个人生病还是遭受意外都是可以通过医保进行报销的。但是一定要注意就诊的医院和报销的范围，医保只报销定点医院和医保目录内的内容，能报销的费用比较有限。