大病医疗保险如何报销

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• 问如何办理大病医疗保险报销手续
  

  城乡居民在信息化互联互通并能够开展即时结报的医疗机构就医：入院时将参保证明、身份证明、最低生活保障证、特困人员供养证、“一卡通”、银行账户等一并交医院，在一次或多次住院后自负费用若未达到5000元大病保险起付线时，按照“基本医保、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”；单次住院合规的个人自负费用超过起付标准的部分，承办商业保险机构及时给予补偿大病医疗保险费用；单次住院合规的自负费用未超过起付线，但年内经多次住院且累计超过起付标准的部分，承保机构在结算年度末给予一次性补偿，按照“基本医保、大病保险、医疗救助”流程依次进行“一站式服务”。

• 问大病医疗保险报销怎么报
  

  城镇居民大病保险是在基本医疗保障的基础上，进一步保障大病患者高额医疗费用的制度，大病保险每年结算一次。同时，六项医疗自付费用可以二次报销。重疾保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要包括学生儿童、城镇老人、失业居民、残疾人等。参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，自付医疗费用（已享受民政部门医疗救助金额相应扣除）超过上一年度城镇居民人均可支配收入（以下简称起付线）的部分纳入大病保险支付范围。大病医疗保险根据医疗保险信息系统的数据进行报销，就医时请参保居民持卡就医，确保医疗报销数据完整，报销费用准确。与此同时，参保居民应坚持社区首诊制度，合理就医。社会保障卡丢失补换期间，参保居民需要留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。如果参保居民需要查询医疗报销明细，可以到户籍所在地社保所查询个人医疗费用报销情况。

• 问如何报销大额医疗保险？
  

  大额医疗保险是由用人单位和个人共同进行缴纳。其中，用人单位会按照全部职工缴费工资基数之和的1%进行缴纳，其中，职工和退休人员个人按每月3元缴纳（根据各地政策不同，缴费的金额也会存在差异）。而对于大病医疗保险的报销一般是在符合基本医保规定的前提下可按照下列办法进行支付，具体如下： 1、职工在一个年度内发生门诊、急诊医疗费用累计超过2千元的部分，大额医疗费用互助资金可支付50%，个人需要承担50%。 2、退休人员在一个年度内发生门诊、急诊的医疗费用累计超过1300元的部分，未满70周岁的退休人员大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人承担30%；如果是70岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金可以支付80%，个人需要支付20%。 3、在一个年度内，大额医疗费用互助资金累计支付职工和退休人员门诊、急诊的医疗费最高数额为2万元。 4、在一个年度内，职工和退休人员所发生的住院医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，大额医疗费用互助资金可以支付70%，个人需要承担30%。

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