发生医疗纠纷时，患者应该怎么收集证据，在防范医疗事故中怎么举证

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• 问医疗事故证据如何收集，医疗事故纠纷中患者可以收集证据并做证据吗
  

  医学律师建议：(1)为保证鉴定公平、公正，切记切记不要选择医学会做任何形式的鉴定，并尽可能选择非本市或外省司法鉴定中心或鉴定所进行鉴定； (2)为避免医院篡改、伪造、销毁病历，应尽快自行到医院或委托律师复印客观病历（如入出院记录、体温单、长期和临时医嘱单、化验单或检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等），并封存主观病历（如疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、死亡病历讨论记录等）；

• 问医疗事故如何收集，医疗事故纠纷中患者需要收集、收集和证据的
  

  医学律师建议：(1)为保证鉴定公平、公正，【切记切记不要选择医学会做任何形式的鉴定】，并尽可能选择非本市或外省司法鉴定中心或鉴定所进行鉴定； (2)为避免医院篡改、伪造、销毁病历，应尽快自行到医院或委托律师复印客观病历（如入出院记录、体温单、长期和临时医嘱单、化验单或检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等），并封存主观病历（如疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录、死亡病历讨论记录等）；

• 问那么在医疗纠纷中患者怎么举证？
  

  我国的法律法规对医疗损害责任纠纷采用了两种不同的归则原则，一种是过错责任原则，一种是过错推定责任原则，两种不同的归则原则其举证责任的承担是不同的。 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。此为过错责任原则，系绝大多数医疗纠纷的规则原则，在这种情况下主要由患方承担举证责任，患方需要举证证明医院的诊疗行为存在过错，并存在相应的损害后果，同时该过错与损害后果之间存在因果关系，此与出台的以前的举证责任倒置是不一致的。 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定; (二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料; (三)伪造、篡改或者销毁病历资料。 此为过错推定原则，即直接推定医疗机构存在过错，其举证责任由医患双方共同分担，患方并不需要证明医疗机构及其医务人员在为患者提供诊疗服务过程中存在过错，但仍需要证明最终的损害后果。医方应当对其提供的诊疗行为不存在过错进行举证证明。

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