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医疗欺诈是医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。在...
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医疗欺诈是医疗服务过程中的欺诈行为,侵犯了患者的人身和财产权。狭义的医疗行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术为特定自然人创造健康价值的各种行为,其实施主体一般是医疗机构的医务人员。广义的医疗欺诈作为一项整体工作,除了医务人员的医疗行为外,还包括与前者相关的管理和后勤服务等活动。因此,医疗欺诈可以定义为医疗机构及其工作人员在提供医疗服务的过程中,故意虚构事实或隐瞒真相,使患者产生错误的认识,接受其医疗服务。医疗欺诈可以向卫生局投诉。如遇医疗诈骗,如数额较大,应报警处理。《刑法》第二百六十六条规定,诈骗罪、诈骗公司财务数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金。数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。
客观行为方面,即是否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为,需要结合医院的医疗水平和能力来考虑。在实践中,当医疗诊断不一致时,当患者怀疑医院医疗欺诈时,可以采取类似司法鉴定的形式。双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,未达成共识的,可以通过类似抽奖的形式随机选择鉴定机构。如纠纷已进入司法程序,则按司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性,与初始医疗机构的医疗水平和能力是一致的。关于主观方面是否以获取患者财产利益为目的,在客观行为认定的基础上,需要探究主治医生是否直接获得财产利益等财产利益。例如分红,在考核中受益。同时,医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗标准也是主要因素。在已经发生的案件中,我们可以看到少数医务人员擅自篡改病历和其他医疗数据并不少见。
客观行为方面,即是否属于虚构或夸大病情、过度医疗等行为,需要考虑医院的医疗水平和能力。在实践中,当患者怀疑医院医疗欺诈时,可以采取类似司法鉴定的形式。双方共同选择向有资质的医疗单位申请医疗鉴定,未达成一致意见的,可以通过类似抽奖的形式随机选择鉴定机构。如纠纷已进入司法程序,则按司法鉴定程序处理。鉴定方向主要包括医疗诊断的真实性、与初始医疗机构医疗水平和能力的一致性。关于主观方面是否以获取患者财产利益为目的,笔者认为,在客观行为认定的基础上,有必要探讨主治医生是否直接获得财产利益等财产利益。例如分红,考核中的收益。同时,医生在诊疗过程中的行为是否符合诊疗标准也是主要因素。在已经发生的案件中,我们可以看到少数医务人员擅自篡改病历和其他医疗数据并不少见。
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