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甲方(医疗机构):__________;地址:________________ 乙方(患者):________;性别____;身份证号:__...
(一)患方当事人基本情况: 患者姓名:XX性别:X年龄:XX 身份证号:XXX电话:XXX家庭住址:XXX 委托代理人姓名:XX电话:XXX...
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医疗事故鉴定申请书格式:一、说明申请人的基本情况(包括姓名、出生日期、职业、地址、电话等);二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生日期、职业、地址、电话等);3、申请事项。必须说明申请事项;4、事实和理由。事实和理由应该更准确,这样更有说服力,更容易获得赔偿;5、证据材料。证据材料应充分,并能很好地证明您提出的事实,以便更有价值。
1、答辩状是被告和被上诉人针对起诉的事实和理由或上诉的请求和理由进行回答和辩解的文书。答辩状分刑事答辩状和民事答辩状,它是与诉状和上诉状相对应的文书。答辩状是被告(人)、被反诉人、被上诉人、被申请(诉)人针对起诉状、反诉状、上诉状、再审申请(诉)书的内容,在法定期限内根据事实和法律进行回答和辩驳的文书。答辩状由首部、答辩理由、尾部和附项三部分组成。 2、格式: (1)首部应写明下列内容: ①标题。标题写明“刑事(或民事)答辩状”,“刑事(或民事)被上诉答辩状”。 ②答辩人的基本情况。 ③写明答辩事由。第一审案件答辩状和上诉案件答辩状其事由的写法不同。 ④答辩理由,答辩的理由是答辩状的主体部分。 (2)尾部和附项写明以下内容: ①送的机关。 ②右下方写明:答辩人并注明年月日。 ③附项。注明证物、书证的名称和件数。
甲方:医院乙方:鉴于患者在200×年×月×日至200×年×月×日在甲方接受治疗,甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同执行。第一条协议的相关数据如下:某市201×年度职工平均工资:×××元。201×年城镇居民平均生活费:×××元。城镇居民最低生活保障金:×××元。第二条赔偿项目和计算方法(略)第三条甲方同意在本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条甲方按照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因患者医疗问题引发的一切争议即将结束,乙方不得以任何理由或方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,本协议不得作为其主张权利的依据。第五条协议一式两份,甲乙双方各持一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。甲:×××医院乙:代表:日期:
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