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新农合大病医保报销是,个人自付金额在大病起付线以上至60000元(含)部分,赔偿比例为50%:个人自付金额在60000元以上至100000元(含)部分,赔偿比例为55%;个人自付金额在100000元以上部分,赔偿比例为60%。以后年度的起付标准,以年度新农合大病保险合同条款为准。大病保险与新农合运行年度相一致,自每年的1月1日起至12月31日止。一次住院跨年度且自付合规医疗费用超过起付线的,依据出院年度大病保险政策执行。
2017新农合大病保险报销范围 农村大病医疗保险国家只出台了相关2017农村大病医疗保险原则,具体实施办法由各省、地、县自行制定,具体农村大病医疗保险报销范围可咨询当地社保局,电话12333。 国家规定的新农合大病保险报销的22种大病: 肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重器官衰竭(、肝、肺、脑、肾)、再障碍性贫血、终末期肾病(尿毒症)、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。 除上述22类重大疾病外,当年度住院和大病门诊医疗费用,经报销后个人自负费用年度累计2万元以上(含2万元)部分和政策范围外个人自负费用年度累计4万元以上(含4万元)部分。
1、参合对象在定点医院、非定点医院住院,单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的),可申请办理大病保险补偿。 2、大病保险补偿材料:新农合补偿审核单,住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件,联系电话等相关材料。
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