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属于工伤医疗费用报销范围: (一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 (二)工伤保险参保人发生工...
工伤保险的报销范围: 1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就...
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生育保险清算范围:1、女职工生育按法律、法规规定享受产假。产假期间的生育补贴由本公司上年度员工的月平均工资支付,由生育保险基金支付。2、女职工生育的检查费、生育费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服3、务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。4、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费用由生育保险基金支付的其他疾病的医疗费用,按照医疗保险待遇的规定处理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。5、女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生.死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
清算方法和要求如下:1、通常经过工作认证、工作费用清算、残疾认证等手续,工作认证时填写工作认证申请书,提供初诊证明书、工作人员身份证等资料,建议向当地工作部门收到申请书和资料说明书。2、在工作医疗过程中,请工作人员向医疗机构说明是工作事故,在医院用药时要注意。此时,请注意不要打社会保险卡,采取手工清算程序,全额支付医疗费用,然后进行工作清算。3、一般工作清算为100%。当然,这只是医疗费用,公司必须在停业期间照常支付员工的工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补助金。工伤基金除支付医疗费用外,还要支付伤残补助和伤残医疗补助金。4、并由此造成死亡.暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。
工作人员受到事故伤害后,工作单位在第一时间的电话通知或3天内书面向工作经营机构报告,填写了《工作人员就诊申请书》的报告经营机构。以下劳动力鉴定中心(以下简称市劳动力鉴定中心)认可的工作医疗期间,康复期间的医疗费用属于工作医疗费用的清算范围:1、工作保险投保人在工作协议医疗机构发生的工作相关门(急)诊察。住院医疗费用。2、工伤保险投保人工伤事故发生后,遵循附近应急原则,非工伤协议医院发生的工伤直接相关门(紧急)诊察、住院医疗费用。也就是说,工作上发生当天的门(紧急)诊。工作发生当天起7天以内的住院费用。3、工伤保险参加者因公务出差.派遣学习.在异地工作,国内本统一区外发生的工伤直接相关门(急)诊.住院医疗费。
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