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(1)有固定收入的按照误工费标准计算; (2)无固定收入的公式为:护理费赔偿金额=同级别护理劳务报酬×护理期限。《最高院解释》第二十一条规定...
按照医保规定执行,如未缴纳医疗保险,则由单位按医保标准报销。。...
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住院最多报销60%,详细报销比例如下:新农合住院报销比例: 1、镇卫生院报销60%; 2、二级医院报销40%; 3、三级医院报销30%。新农合一般指新型农村合作医疗。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六八周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
职工遭受事故伤害,能否认定工伤,与在哪里治疗无关,按照遭受事故伤害是否工作原因与是否有证据证明判定。但是,职工遭受工伤事故伤害,治疗费用是否社会保险经办机构能够报销,与医疗机构级别无关,紧急救治的可以就近,其它必须在当地工伤保险定点医疗机构。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例:自然年度首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分为三个档次,以三个档次 以一级医院为例,起伏标准:3万元,在职85元%,退休91%,3万-4万人在职900万人%,退休94%,4万多人,在职95人%,退 一般住院90天为结算周期。精神病住院360天是结算周期,起伏标准减半。自然年度 内部统筹基金最高支付7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额支付比例为70%;医疗管理:如位足额缴费的,个人只需缴纳部分住院预付款即可办理住院手续。发生的医疗费用 符合医疗保险三大目录库的范围;报销流程:出院时,医院和个人结算自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院和区医保中心结算。
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