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用人单位没有为劳动者购买医疗保险,造成劳动者患病后无法报销医疗费用的,由用人单位承担相应的医疗费用。 《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用...
离职后购买医保的员工可以直接到社会保险费征收机构缴纳相关费用。用人单位有责任自行申报并按时足额缴纳社会保险费,除非因不可抗力等法定原因,否则...
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1、普通门诊,不能支付挂号费。病历劳动者的医疗保险卡,即个人医疗账户有资金,可用于支付门诊费用,高于居民医疗保险年度门诊支付的最高限额。在银川市的定点医院.普通门诊不用审批,职工可以凭本人医保IC卡或社保卡就诊并支付就诊医保医疗费用,不够支付时,用现金交费。当然,医疗保险卡不是任何费用都可以印刷的。去医院,首先要自己支付病历费自己支付,医生诊断后,出具诊察项目单和医疗费清单,符合医疗保险政策的,可以直接印刷医疗保险卡,也就是个人医疗账户的钱,钱不够,剩下的现金支付2、门诊大病15种疾病可以清算员工医疗保险中所谓的门诊大病,是长期或终身在门诊治疗,医疗费用高,统一基金给予补助的慢性疾病的一部分。这15种门诊大病包括冠心病、高血压、类风湿性关节炎、糖尿病、脑血管病和后遗症、慢性病毒性肝炎、精神病、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植后、再生障碍性贫血。员工门诊大病必须经过审查。患病保险员工到银川二级以上医疗机构就诊,发行诊断证明书和住院相关资料,到医院医疗保险办理审查手续,接受员工医疗保险大病门诊处方书。审批后,就医所发生的门诊费用在医院前端直接报销。偿还率在政策规定的范围内,每年个人承担500元的起薪金额,500元以上部分偿还70%,自己支付30%。虽然职工医保大病门诊的起付额比居民医保的高100元,但报销比例也相应提高。此外,门诊大病单病种年度最高支付是有限额的,但如果同时患有多个门诊规定大病,最高限额可以累积。例如,如果投保人患有冠心病和高血压,门诊大病年度的最高支付额为3000元和3500元,共计6500元。3、住院定点医院不可避免地会直接生病住院。投保人因病住院时,必须持有医疗保险IC卡和社会保险卡、身份证和押金,在定点医院办理住院手续,在医院前端直接结算。出院时,参加保险的员工只需支付医疗保险结算后的自费部分即可出院。需要注意的是:一个医保年度内,住院两次以上的,个人自付的起付额标准降低20%。另外,在某医疗保险年度内,符合医疗保险政策的,基本医疗保险的最高支付额(包括门诊大病)为5万元,超过5万元后,根据员工的大额医疗费补助政策,直接支付90%。参加保险的人因急救而在非定点医疗机构就诊。转院转院到银川市以外和异地就诊,符合银川医疗保险政策规定的住院医疗费用,超过800元部分,统一基金支付75%。
通过交纳社会医疗保险,补充商业医疗保险,能够有效的搭建个人能医疗保障体系,防范风险。那么,具体什么是医疗保险这个问题根据规定,医疗保险指为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。它包括:1、个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。2、社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用。个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可,或者个人向所在地的社保局交纳。3、商业医疗保险是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,保障程度远远不够,因此需要商业医疗保险作为补充。
公司缴纳的医疗保险的使用: 1、看门诊时使用,在门诊看病时,直接刷医保卡支付费用。 2、在定点药店买药时使用,一般到当地大药店时都可以刷医保卡结账,如果担心药店不能使用医保卡,可以询问一下药店工作人员。 3、住院时使用,办理住院时,出示医保卡并缴纳住院押金,到出院时,按报销部分和个人应自付部分办理手续,个人只要把个人应自付的医疗费付清即可。 4、报销部分,由医院与当地医保中心联系报销。
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