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武汉医保参保人员须持社会保障卡(大学生持身份证)、门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》到选定的...
武汉医保参保人员持社会保障卡在定点医院进行门诊治疗部分重症(慢性)疾病治疗的,符合职工医保基金支付的医疗费用,门诊重症统筹基金支付80%(在...
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3种增加到两类共17种。第一类包括:、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝第一类包括:高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)炎(乙型、丙型,活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。第二类包括:、恶性肿瘤门诊第二类包括:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)化疗、放疗、核素治疗。第一类门诊大病的相关规定适用于综合医疗保险参保人;第二类适用于综合医疗保险、住院医疗保险和农民工医疗保险参保人等。再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
武汉医保参保人员须持社会保障卡(大学生持身份证)、门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症(慢性)疾病鉴定审批表》到选定的定点医院医保办和定点药店进行登记建档、就医、购药。产生的门诊重症医疗费用,应由个人负担的部分,由本人与定点医药机构结算;应由统筹基金支付的部分,按照有关规定,由市医疗保险中心与定点医药机构结算。
1、以二级及以下基层医疗机构为依托,政策范围内支付比例要达到50%以上。 2、门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高、诊断明确、有社会影响、能在门诊治疗,在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病(主要为慢性病、重大疾病)或者治疗方式定义为门诊慢特病。比如恶性肿瘤、冠心病、慢性肝炎、关节炎等。
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