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只有男方有生育保险,男方符合生育费报销规定的,男方可以报销一半规定的生育费用。 也就是说,如果女方未缴纳生育险而男方缴纳了,且女方未就业,那么女方可以享受男方生育险的医疗费用待遇,前提是男方单位需要提供其配偶的无就业证明,还要有生育期间住院的发票清单和出院小结以及夫妻双方的结婚证、准生证和身份证;如果女方有工作但未缴纳生育险,女方也不能享受男方的生育险。
医保可以报销门诊费用的,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
生小孩职工医保报销资料: (1)用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 (2)生育女职工需要提交的申报材料: 1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)、企业职工生育医疗证审领表、企业职工计划生育手术医疗证申领表、企业职工生育医药费报销申请单、企业职工生育保险待遇核准结算表、企业职工生育保险外地就医申请表、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料、收款收据。
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