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发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、在交通事故中自己承担...
在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难...
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一般情况下,车祸住院是很难通过医保报销的,只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。以上是对这个问题的解答。
交通事故住院医疗保险可以报销。.报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院、中医医院和a类医院发生的住院费用2、报销比例:自然年度首次住院起付标准为1300元,然后每次650元。支付比例分为三个档次。以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85元%,退休91%3-4万在职90%,退休94%,4万多人,在职95人%,退休97%。普通住院90天是结算周期。精神病住院360天是结算周期,波动标准减半。自然年度内统筹基金最高支付7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额支付比例为70%;3、医疗管理:单位足额支付的,个人只需支付部分住院预付款即可办理住院手续。发生的医疗费用必须符合医疗保险三大目录库的范围4、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
车祸住院医疗保险可以报销部分药物的钱,大部分是由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿,不足的部分由当事人进行赔偿,道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
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