保险理赔医院提供的医疗保险-法师兄

一般商业险都会有指定的就诊医院，如果被保险人没有在指定的医院看病，保险公司是可以拒绝理赔的。大多数重疾险及医疗险对医院的要求都是二级及以上的公立医院，私立医院是不在理赔范围内的一、医疗保险与重疾险的区别 1、赔付方式不同如果是重疾险：如果投保人已经购买了重疾险，他只要不幸罹患了保险条款中规定的一种重大疾病，拿到了指定医疗机构的确诊报告等相关资料给保险公司就可以理赔，保险金的金额就是投保的保额，这笔钱可以自行安排，无需垫付、无需报销。但医保则是只要是我们住院的花费，都可以按照一定比例报销，不过是需要我们先自己垫钱。 2、保障条款不同重疾险保障的内容是合同约定范围内的重症，所以所患的疾病合同没有保障的话，是完全没有赔付的。一般来说，现在的商业重疾险都覆盖了数十种，甚至上百种常见重疾，但是在选择的时候还是要注意高发病症的保障范围是否已经全面了。而医疗保险则只要是医疗定点的的医院住院，病症种类基本没有影响，医保都是可以在额度范围内报销的。 3、保障期限不同重大疾病保险一般长期性的还有很多的终身型保险。保费的缴纳也可以分期进行，同时还有保费豁免的功能。而医疗保险一般都是一年期的，时限都比较短，过期就没有保障了并且医疗险的续保一直是它无法掩盖的劣势。也就是说只要过期了，跟保险公司重新投保还得看它卖不卖，如果停售了，就无法购买了。二、医院发票丢了可以补吗?报销用首先，可以先打个电话到医院财务部，说明情况，问如何补，需要什么材料。一般的话，需要出院小结，报销单位的证明(比如保险公司报销的，就到保险公司开;或者就职单位，居委会，村委会都行)，看病时用的磁卡和医疗记录本，差不多就这些材料，就可以去医院财务部补打印。其次，一般医院会有指定时间去补，不是每天都有的。所以要问清楚。如果是挂号的发票，需要再挂号处去补。最后，补到了发票，这样就可以不耽误报销啦。发票丢了后可以去补发票，医保还是能报销的。三、在医保定点医院就医可以报销吗不在保险公司定点医院就医不给报销。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，医院分为甲类医院和乙类医院。

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医疗保险理赔中，住院医疗保险理赔程序有哪些住院理赔程序如下：1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告...

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医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付,消费情况等...

保险专家建议：投保医疗保险最好选择定额给付型。费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗保险是按照事前约定的保险金额进行赔付，因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，消费者可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费，而且定额给付型医疗保险的理赔一般不需要提供发票原件，手续简单，不容易产生理赔纠纷。“医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。”保险专家说，住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。但是，目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保，即投保人在年轻、健康时每年续保没有问题，一旦发生了赔付，则下一年续保时，保险公司就可能要求额外加收保费，甚至拒保。因此，在购买住院医疗保险时，消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品，从而使自己在续保时处于主动地位。此外，对于医疗保险，保险公司对最低投保年龄有不同规定，一般由出生后90天至年满16周岁不等，而最高的投保年龄限制却大致相同，一般不能超过65周岁。

意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。意外医疗保险的保险责任：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。身故保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。残疾保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。烧烫伤保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《三度烧烫伤与给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧烫伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付烧烫伤保险金。

我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分，也是社会保险的重要项目之一。医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。医疗保险就是当人们生病或受到伤害后，由国家或社会给予的一种物质帮助，即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的确立和国和企业改革的不断深化，这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)，部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作，要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。