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新农合重大疾病保险就是针对农村居民的重大疾病风险而设计的一款保险,投保了新农合重大疾病保险后,在有效的保险期间,被保险人如罹患并确诊合同范围的重大疾病,保险公司就会根据合同约额支付保险金,避免因经济问题延误治疗。国家规定的新农合重大疾病有种,分别是儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、型糖尿病、甲亢、唇腭裂、苯丙酮尿症、尿道下裂。部分地区有新增病种,具体可咨询当地的相关部门。《中华人民共和国社会保险法》第二十条国家建立和完善新型农村社会养老保险制度。新型农村社会养老保险实行个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。第二十一条新型农村社会养老保险待遇由基础和个人账户养老金组成。参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。第二十二条国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。省、自治区、人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第二十六条职工、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
重大疾病包括癌症,重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,一般包括:恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。一般公司的商业重大疾病保险,年龄限制在55周岁之内。从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
;重大疾病保险疾病类型:一、急性心肌梗塞指由于供应心肌血液被突然中断而首次出现心肌梗塞的现象。二、恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的生长、扩散并侵入其他组织。三、瘫痪由于脑或脊髓因病或外伤而导致两肢或两肢以上,各有三大关节中的两关节以上机能永久完全丧失。四、慢性肾衰竭指因双肾功能有慢性且不可恢复的衰竭所导致的终末期肾功能衰竭。五、中风指因脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经机能障碍者。六、严重烧伤体表皮肤20%以上三度烧伤,其计算方法是根据《中国新九分法》。但若烧伤是被保险人自发性或蓄意行为所致,不论其当时清醒与否,皆不在本保障范围之内。七、爆发性肝炎由病毒性肝炎引起的肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝功能衰竭。八、帕金森氏病只有原发性帕金森氏病在本保障范围内。九、重大器官移植手术被保险人由于相应的器官功能损害,作为器官移植的被植人而确实接受了心脏、肺、肝脏、肾或骨髓的移植手术。十、冠状动脉绕道手术指为治疗冠状动脉疾病,而开胸实施的冠状动脉搭桥术。十一、主动脉手术因主动脉疾病而确曾实施开胸手术予以切除并进行了血管移植。十二、心脏瓣膜置换手术因心脏瓣膜病变而必须且已接受人工心脏瓣膜的置换的开心手术。十三、再生障碍性贫血由于骨髓慢性持续性的衰竭而导致的贫血、中性白细胞减少、血小板减少。十四、阿耳茨海默氏病此病是由于大脑慢性进行性的不可逆性退行性改变而出现智能衰退或丧失。十五、严重脑损伤因意外或外伤导致被保险人脑部严重损伤,以致永久性脑神经损害。十六、昏迷人呈无意识状态,对外来刺激或内部组织的需求皆无反应,其生命必须持续依赖外部的生命支持系统才能得以维持。十七、脑部良性肿瘤确诊为脑内非恶性但有生命威胁的肿瘤,且必须接受手术切除,否则会造成严重的永久性的神经缺陷。十八、多发性硬化被保险人因脑及脊髓内的脱髓鞘病变而出现神经系统多灶性的病变。十九、原发性肺动脉高压由临床及包括心导管在内的各项检查而确诊为原发性肺动脉高压。二十、慢性肝病因酒精及药物所导致的肝病不在此保障范围内。二十一、失明由疾病或意外伤害事故所致双眼视力的完全丧失且不可恢复。二十二、听力丧失由疾病或意外伤害事故所导致的听力永久性完全丧失。二十三、丧失语言能力由于精神心理因素所致的语言机能障碍不在本保障范围之内。二十四、终末期肺病被保险人患有终末期肺病而出现慢性呼吸功能衰竭。二十五、脑炎被保人因脑实质的严重感染而出现永久性的神经系统损害。二十六、颅脑手术因外伤而实施的脑外科手术不在本保障范围之内。二十七、断肢由于外伤而使被保险人两肢或两肢以上出现完全永久性缺失。
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