农村合作医疗不报销范围有哪些法律法规

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• 问农村合作医疗报销范围有哪些？
  

  农村合作医疗报销范围有：药费、辅助检查、心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

• 问农村合作医疗报销范围有哪些?
  

  1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。 4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。 5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

• 问农村合作医疗不报销的范围有哪些，哪些情况下农村合作医疗不报销？
  

  农村合作医疗不报销的范围： （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用； （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用； （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用； （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等； （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费； （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用； （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目； （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

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