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协议书（格式/样本）赔偿人：**，男，36岁，汉族，车主，现住xx被赔偿人：**，女，56岁，汉族，农民，现住xx20xx年5月10日，**在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和**驾驶的蒙A16000号货车相撞，致使**受伤。*被撞伤后立即到xx医学院附属医院住院治疗，住院30天后于2007年6月10日好转出院。经和交警大队认定，在此次中双方负同等责任。根据市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，**的被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆A16000号货车是**出资购买的，又雇佣**负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：一、由司机**赔偿**医疗费、金、、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计（217538.30-16000元）÷2＝100769.15元；二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，**不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；三、双方再无其他争议。四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。赔偿人：（签名）被赔偿人：（签名）20xx年月日20xx年月日
甲方：某医院乙方：×××鉴于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《》及相关，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：某市200×年度职工平均工资：元。某市200×年度城镇居民平均生活费：元。某市城镇居民最低生活保障金：元。第二条赔偿项目及计算方法(略)第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并)之日起生效。甲方：×××医院乙方：代表：日期：日期：
车祸事故赔偿协议书甲方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，号码，联系电话：。乙方：，性别，民族，年月日出生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)年月日晚上点，甲方因******，致使乙方******受伤，后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：一、甲方同意一次性支付医疗费及各种费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写：元整)给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)三、年后，乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。甲方：乙方：见：年月日
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