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缴纳了生育保险的,生孩子是可以报销的,但是也有具体的限制。 1、必须符合计划生育,当然现在二胎、三胎的放开,大部分人都是符合计划生育的; 2...
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津...
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1、南京的生育保险生育医疗费都是按定额报销的。南京剖腹产生育保险,分类三级二级一级 女男女男女男 分娩顺产290014502500125020001000 助娩产330016502800140023001150 剖宫产460023004100205033001650 产前检查建卡起到20周500200500200500250 20周到分娩前800400800400800400 2、生育津贴、一次性营养费待遇标准 (1)符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养补助费。 (2)生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的,以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准),按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的,不再重复享受。 (3)流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。 (4)用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。
职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有:(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。
从2011年7月1日起,男职工参保,其未就业配偶7月份以后生育的按照国家规定享受生育医疗费用的待遇。生育医疗费用包括产前检查费、生育医疗费以及计划生育手术等相关费用。大连男方生育保险待遇领取条件:先参保后怀孕、怀孕期间无中断缴费、无补缴、符合计划生育政策。市内生育医疗费实行限额报销:产前检查费800元、顺产2200元、难产3000元、剖腹产400元。
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