工伤保险待遇报销流程-法师兄

工伤报销需要的材料都差不多，在员工医疗终结之后或者劳动能力鉴定报告下达之后向当地人社局申请工伤待遇审核。审核通过后下达工伤待遇。工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发#票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。受伤员工申请后在60日内下达待遇。依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基#金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤#残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤#残补助金和一至四级伤#残职工按月领取的伤#残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（二）五级、六级伤#残职工按月领取的伤#残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤#残就业补助金。

答

1、如果单位为职工交了工伤险：应由工伤保险机构赔偿，程序是：（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然...

答

1、先申请工伤认定。职工受伤后需要认定工伤的，为了有利于事故调查，本人或亲属应尽早要求并督促用人单位向劳动行政部门的经办机构提交工伤认定申请...

一、先申请工伤认定。认定工伤是享受工伤待遇的条件。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：（1）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；（如果是事实劳动关系，用人单位不承认，则应向劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系）。（2）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。认定决定要送达工伤认定申请人以及受伤害职工（或其直系亲属）和用人单位。具体见《工伤认定办法》。二、劳动能力鉴定（伤残等级鉴定）。工伤职工停工留薪期满或停工留薪期内伤情处于相对稳定状态，可由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向参保地劳动能力鉴定委员会（挂靠同级劳动保障行政部门。劳动能力鉴定委员会承担下列劳动能力鉴定（确认）工作：（1）工伤职工劳动能力的鉴定；（2）停工留薪期的确认；（3）配置辅助器具的确认；（4）疾病与工伤关联的确认；（5）供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；（6）职业康复的确认；（7）工伤职工旧伤复发的确认；（8）其他受委托的劳动能力鉴定。）提出劳动能力鉴定申请，填写《工伤职工劳动能力鉴定（确认）表》，提交以下列材料：（1）工伤认定决定书或《工伤证》的复印件1份；（2）被鉴定人的身份证复印件 1份、一寸照片2张；（3）被鉴定人的病历、诊断证明、理化检验报告、CT、X光片等诊疗资料的复印件；（4）申请再次鉴定（确认）的，需提供初次鉴定结论通知书的复印件。（5）工亡职工供养亲属进行劳动能力鉴定（确认），还需提供被鉴定人与工伤职工之间亲属关系的有效证明；（6）法规、政策规定或劳动能力鉴定经办机构要求提供的其他资料。提供上述资料的复印件时，应将原件一并送劳动能力鉴定经办机构核对（核对后退持有人保管）。劳动能力鉴定经办机构根据劳动能力鉴定委员会办公室审定的鉴定（确认）结论，以劳动能力鉴定委员会的名义制作《工伤职工劳动能力鉴定（确认）结论通知书》，分别送达被鉴定人、用人单位和工伤保险经办机构。申请鉴定的单位或者个人对劳动能力鉴定委员会的鉴定（确认）结论不服的，可以在收到该鉴定（确认）结论之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定（确认），并提交劳动能力鉴定委员会的鉴定结论及相关材料。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、用人单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向负责首次鉴定的劳动能力鉴定委员会申请复查鉴定。三、工伤待遇。包括：⑴医疗费：以医疗票据为准；⑵住院伙食补助费：住院天数×企业出差伙食补助标准（一般是12--40元）×７０％；⑶护理费：医院证明需要护理的天数×护理人员的日薪；⑷一次性伤残补助金。估计9级左右，5万左右赔偿金额

一、先申请工伤认定。认定工伤是享受工伤待遇的条件。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：（1）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；（如果是事实劳动关系，用人单位不承认，则应向劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系）。（2）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。认定决定要送达工伤认定申请人以及受伤害职工（或其直系亲属）和用人单位。具体见《工伤认定办法》。二、劳动能力鉴定（伤残等级鉴定）。工伤职工停工留薪期满或停工留薪期内伤情处于相对稳定状态，可由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向参保地劳动能力鉴定委员会（挂靠同级劳动保障行政部门。劳动能力鉴定委员会承担下列劳动能力鉴定（确认）工作：（1）工伤职工劳动能力的鉴定；（2）停工留薪期的确认；（3）配置辅助器具的确认；（4）疾病与工伤关联的确认；（5）供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；（6）职业康复的确认；（7）工伤职工旧伤复发的确认；（8）其他受委托的劳动能力鉴定。）提出劳动能力鉴定申请，填写《工伤职工劳动能力鉴定（确认）表》，提交以下列材料：（1）工伤认定决定书或《工伤证》的复印件 1份；（2）被鉴定人的身份证复印件 1份、一寸照片2张；（3）被鉴定人的病历、诊断证明、理化检验报告、 CT、X光片等诊疗资料的复印件；（4）申请再次鉴定（确认）的，需提供初次鉴定结论通知书的复印件。（5）工亡职工供养亲属进行劳动能力鉴定（确认），还需提供被鉴定人与工伤职工之间亲属关系的有效证明；（6）法规、政策规定或劳动能力鉴定经办机构要求提供的其他资料。提供上述资料的复印件时，应将原件一并送劳动能力鉴定经办机构核对（核对后退持有人保管）。劳动能力鉴定经办机构根据劳动能力鉴定委员会办公室审定的鉴定（确认）结论，以劳动能力鉴定委员会的名义制作《工伤职工劳动能力鉴定（确认）结论通知书》，分别送达被鉴定人、用人单位和工伤保险经办机构。申请鉴定的单位或者个人对劳动能力鉴定委员会的鉴定（确认）结论不服的，可以在收到该鉴定（确认）结论之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定（确认），并提交劳动能力鉴定委员会的鉴定结论及相关材料。自劳动能力鉴定结论作出之日起 1年后，工伤职工或者其直系亲属、用人单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向负责首次鉴定的劳动能力鉴定委员会申请复查鉴定。三、工伤待遇。包括：⑴医疗费。

工伤待遇原则规定： 1、医疗康复待遇（含医疗待遇【医疗费、交通费、住院伙食补助费等】、留薪期内待遇和康复待遇。（其中：工伤职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付）； 2、伤残待遇（含一次性伤残补助金【保险基金支付】、伤残津贴、生活护理费【根据需要】）； 3、劳动合同到期或解除劳动关系的工伤致残职工享受一次性医疗补助金和一次性就业补助金！【单位承担】工伤赔偿具体数额因伤残等级不同、个人具体情况不同（如工资、被抚养人）、各地情况不同（如经济发展不一、平均工资水平等）而不同。