工伤死亡赔偿协议书应该怎么写？-法师兄

甲方：××××有限公司(用工企业名称)法定代表人：委托代理人：乙方：×××，系受害人×××之××(写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理×××死亡的相关善后事宜。号码：甲方单位职工×××，因工作原因于××××年××月××日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。×××于××××年××月××日生，供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理×××死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国》、《》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金×××元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金×××元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金×××元;四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方×××元。上述一、二、三、四项合计人民币×××元;四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：(盖印)委托代理人：乙方：××××年××月××日

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甲方(用人单位)：乙方(工亡职工近亲属)：配偶(姓名)，身份证号码;父亲(姓名)，身份证号码;母亲(姓名)，身份证号码;长子女(姓名)，身...

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甲方：××××有限公司（用工企业名称）法定代表人：委托代理人：乙方：×××，系受害人×××之××（写明与受害人的关系）。现乙方受受害...

甲方：ＸＸ市ＸＸＸ有限公司法定代表人：ＸＸＸ，职务：ＸＸ乙方：小ＸＸ，小明之父，身份证号码：刘ＸＸ，小明之母，身份证号码：唐ＸＸ，小明之妻，身份证号码：乙方之子小明系甲方单位的工人，因工作原因于ｘｘｘ年ｘ月ｘ日发生工伤事故，经抢救无效于ｘｘｘ年ｘ月ｘ日死亡。小明，男，２７岁，身份证号码：１２３４５６７８９０１，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：小ＸＸ，年龄：ｘｘ岁，出生日期：ｘ年ｘ月ｘ日，家庭住址：母亲：刘ＸＸ，年龄：ｘｘ岁，出生日期：ｘ年ｘ月ｘ日，家庭住址：为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币ｘｘｘｘ元（大写：ｘｘｘｘｘ元整），除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方ｘｘｘｘ元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结小明的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于小明工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议；不得要求甲方将死者小明的尸体运回ｘｘ省ＸＸ市，而应就地在殡仪馆进行火化处理；如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于２００８年８月２５日前支付乙方全部赔偿金ｘｘｘｘ元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为小明的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。六、违约责任１、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币ｘｘｘｘ元（大写：ｘｘｘｘｘ元整）作为违约金。２、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天５０元）、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方（盖章）：乙方签字：签订时间：

协议要点如下：1、用人单位和因工死亡职工的详细信息；2、工伤事实经过；3、双方劳动关系的事实；4、赔偿明细：丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性死亡补助金；5、赔偿金的支付期限和方式；6、终止双方劳动合同；7、终止双方工伤赔偿法律关系；8、协议的生效和分数；协议双方签字盖章，死者近亲属附户口本证明亲属关系为协议附件。

法定代表人：住所：身份证号：住所：乙方之妻（夫）系甲方工人，因工作原因于 200年月日发生工伤事故，因医治无效于200年月日死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》、《省实施办法》达成赔偿协议如下：第一条赔偿对象 1、甲方工亡职工（）的赔偿权利主体人员范围（、）； 2、乙方承诺已得到以上所有近亲属的授权及认可，保证具有代表工亡职工所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议； 2、在乙方签订本协议后，乙方应保证及促使甲方工亡职工（）的其他直系亲属不得再以相同理由主张任何经济赔偿。第二条赔偿金额及方式：按照《工伤保险条例》及《省《工伤保险条例》实施意见》及市统计局发布的城镇职工上年度年均工资计算，甲方应当向乙方赔偿的全部金额为元，其中丧葬补助金元，供养亲属抚恤金元，一次性工亡补助金元，其他费用（包括但不限于对配偶的适度补偿、医疗、往/返交通、陪护、住院伙食补助、丧葬费、亡者整容费等）元。除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。经甲乙双方协商，具体赔偿方式为：本协议生效后日内，由甲方一次性于工亡者火化后在向乙方支付全部赔偿金额（转帐/现金）元；第三条赔偿效果 1、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。 2、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担以下违约责任。第五条违约责任 1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。 2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费（每天50元）、公证费、律师费。第五条争议解决本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人签字之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。法定代表人或授权代表签字：签订日期：年月日签订日期：年月日