城镇职工基本医疗保险有如何待遇？-法师兄

参保人员在一个自然年度内住院治疗或特殊病种门诊治疗发生的医疗费用，一个自然年度内设立起付标准和最高支付限额。参保职工在一个自然年度内多次住院时起付标准按下列比例递减：第一次100%、第二次50%、第三次及以后无起付线。职工起付标准确定为： 1.一级医院(含一级以下)：300元; 2.二级医院：500元; 3.三级医院：800元参保人员在定点医疗机构住院，发生符合城镇职工医保支付规定的医疗费用(不含起付标准)，按医院等级计算，职工个人负担比例如下： 1.贵医、省医和省肿瘤医院：在职职工14%，退休职工7%;持特殊病种证的在职职工为12%，退休职工为6%。 2.其他三级医院：在职职工为9%，退休职工为4.5%; 3.二级医院：在职职工为4%，退休职工为2%; 4.一级医院：在职职工为3%，退休职工为1.5%。在一个年度内只设一次起付标准和最高支付限额，起付标准按定点医院级别标准执行。特殊病种门诊治疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分，按规定缴纳大额医疗费用补助的，由大额医疗费用补助和患者个人按比例支付。糖尿病(合并心、脑、肾及神经系统慢性病变)、脑卒中后遗症(脑出血、脑栓塞、脑血栓引起)、肝硬化(失代偿期)、肺结核病、帕金森氏病、原发性高血压(合并心、脑、肾损害)、冠心病(合并心肌梗塞、严重心律失常、心脏扩大)、支气管哮喘、慢性支气管炎肺气肿(合并肺心病、呼吸衰竭)、甲亢(合并浸润性突眼、严重心律失常、心脏扩大)、重症肌无力共11个病种，实行每人每年医疗保险基金最高支付限额1.2万元，超过1.2万元以上的费用按普通门诊处理。

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城镇居民基本医疗保险保险待遇规定如下： 1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照...

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1、用人单位及其职工个人必须按月足额缴纳基本医疗保险费。用人单位及职工个人缴纳基本医疗保险费，采取由用人单位缴纳和委托银行代扣代缴两种方式。...

1、用人单位及其职工个人必须按月足额缴纳基本医疗保险费。用人单位及职工个人缴纳基本医疗保险费，采取由用人单位缴纳和委托银行代扣代缴两种方式。 2、职工个人缴纳的基本医疗保险费由用人单位从职工个人工资收入中代扣（含实行财政统一发工资的单位）代缴。用人单位及其职工个人缴纳的基本医疗保险费可由用人单位直接缴纳或委托银行代扣代缴，存入省医保中心在国有商业银行开设的医疗保险基金收入专户。 3、实行财政统一发放工资的单位，职工个人缴纳的基本医疗保险费由代发工资银行代扣代缴。 4、采取通过银行代扣代缴基本医疗保险费的用人单位，应通知其开户银行根据省医保中心开出的委托收款凭证，从用人单位帐户中及时划拨基本医疗保险费。 5、采取直接到省医保中心缴纳基本医疗保险费的用人单位，在每月10日前以支票或现金形式缴纳。

城镇居民基本医疗保险保险待遇规定如下： 1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。 2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。 3、就医管理：城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和转科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。) 4、支付比例：基金支付比例按不同级别医疗机构确定，一级(含社区乐山高基本保险试点会卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。(换句话说就是住越小的医院，报得越多些)