电子病历系统功能规范第60条有什么内容？-法师兄

特定疾病病例(如传染病病例)信息上报功能包含以下功能要求：(一)推荐的功能：提供与疫情网络直报系统的数据对接，上报指定疾病病例信息的功能，接收指定疾病病例后，系统能够自动生成或录入病例有关信息，并上传到指定的机构。(二)可选的功能：提供根据患者诊断自动触发指定疾病病例信息上报界面的功能。

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特定疾病病例(如传染病病例)信息上报功能包含以下功能要求：(一)推荐的功能：提供与疫情网络直报系统的数据对接，上报指定疾病病例信息的功能，接...

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检查检验类医嘱录入和处理功能，除满足医嘱录入的一般功能外，包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.提供检查检验医嘱录入功能，录入内容应当至...

电子病历系统应当提供患者既往诊疗信息的收集、管理、存储和展现的功能，使医护人员能够全面掌握患者既往诊疗情况。

既往疾病史管理功能包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.对患者既往疾病诊断(或主诉)和治疗情况等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能，记录内容应当至少包括疾病(主诉)描述、诊断、诊断医师、诊断日期等。 2.对患者既往手术史等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能，记录内容应当至少包括手术名称、手术日期、术者等内容。 3.对患者既往用药史等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能，记录内容应当至少包括药物名称、用药起止时间、用药剂量、途径、频次等内容。 4.采集患者既往门诊诊疗有关信息的功能，门诊诊疗信息应当至少包括就诊日期、就诊科室、诊断等，并对患者的疾病诊断按照分类编码录入。 5.提供以自由文本方式录入诊断(或主诉)、手术及操作名称的功能。(二)推荐的功能：从患者本次就诊记录中自动提取诊断信息，并将其归入诊断史中进行管理的功能。

电子病历的打印/输出功能包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.提供将电子病历中的各类医疗记录进行纸张打印的功能，打印格式符合卫生行政部门对纸质病历的相关要求。 2.提供电子病历记录按照最终内容(不含修改痕迹)打印的功能。 3.提供电子病历打印预览、接续打印功能。(二)推荐的功能：1.提供将一次就诊的病历资料全部或部分进行批量打印的功能。2.提供打印电子病历中指定医疗记录的功能。(三)可选的功能：1.提供对电子病历资料打印或输出的样式进行编排的功能。2.提供将电子病历中的各类医疗记录以电子文件格式导出的功能。