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社会保险和医疗保险的概念不同。社会保险是社会保险的简称,国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障市民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下,依法获得国家和社会物质援助的权利。社会保险制度要坚持广泛垄断,保证基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平合经济社会发展水平。国家严格监管社保基金。国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社保基金监管制度,保障社保基金安全,有效运行。县级以上人民政府采取措施鼓励和支持社会各方参与社保基金监管。医疗保险是医疗保险的简称,是补偿疾病的医疗费用的保险。员工因病、受伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
与大病保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的保障能力不同,保障范围也不同。如果是社会保险来看: 1.从报销范围来看:统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。 2.保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。
工伤保险,又称职业伤害保险。工伤保险是通过社会统筹的办法,集中用人单位缴纳的工伤保险费,建立工伤保险基金,对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。综上所述,医疗保险和工伤保险是两个不同的范畴,医疗保险和工伤保险不能同时使用。
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