构成医疗事故所需的关键要素有哪些？

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• 问医疗事故诉讼关键证据可以有哪些
  

  相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的、无其他生活来源者的户籍证明及无业证明； 5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等。证据必须注明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的。

• 问医疗事故的构成要件包括哪些，当事人是否构成医疗事故的条件有哪些
  

  医疗事故的构成要件包括：（1）医疗事故的主体是合法的医疗机构及其医务人员；（2）医疗机构及其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规；（3）医疗事故的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失；（4）患者存在人身损害后果；（5）医疗行为与损害后果之间存在因果关系。 典型个案 李某因感冒去医院就诊，医生经诊断后建议口服感冒中成药并注射“青霉素”。经皮试试验后，李某皮试针头处没有过敏反应。医生询问李某有没有青霉素过敏史，李某说没有，并催促医生赶紧注射以便准时上班。医生为李某注射了正常剂量的青霉素。注射后，李某出现头晕、恶心等不良症状，随即呼吸开始困难，双侧瞳孔扩大，并出现休克等现象。医生立即进行抢救，但终因李某过敏反应严重，3小时后在医院死亡。后经尸检分析，李某的死亡是因为青霉素过敏性休克导致的循环呼吸衰竭。李某家人以医院处理不当导致其死亡构成医疗事故为由，向法院起诉要求赔偿。 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。而医疗意外是医疗机构及其医务人员的医疗活动虽然在客观上造成了患者不良后果的损害，但这不是医务人员的故意或过失，而是因不能预见或不可抗拒的原因所引起的。就本案来看，我们认为李某的死亡不属于医疗事故，而是医疗意外。因为医生已经先给李某正确诊疗并开具适量的青霉素注射处方，后还询问李某的过敏史，并进行了皮试，在没有明显异常现象的情况下才为其注射了适量青霉素。李某的死亡系其自身生理上的反常而导致的。医生的医疗措施与李某的死亡之间没有直接的因果关系。

• 问合同签署所需承诺的关键要素
  

  承诺是指受要约人同意要约的意思表示。 承诺只能由受要约人向要约人作出,且必须在有效期限内作出。 如果要约没有确定承诺期限,承诺应当依照下列规定到达: (一)要约以对话方式作出的,应当即时作出承诺; (二)要约以非对话方式作出的,承诺应当在合理期限内到达。 根据《民法典》第四百七十九条的规定,承诺是受要约人同意要约的意思表示。

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