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根据法律规定,具备下列条件的职工可以享受生育保险待遇:(一)符合国家计划生育政策或者实施计划生育手术的职工;(二)所在单位按规定参加生育保险,连续一年以上全额缴纳职工费用。连续足额缴费一年以上是指职工在分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上,中断或生育时已停保的,不能享受生育保险待遇。领取生育津贴期间,必须正常缴纳生育保险,否则停止发放生育津贴。
所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。“连续足额缴费一年以上”是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上,中间断开或生育时已停保的都不能享受生育保险待遇。领取生育津贴期间必须正常缴纳生育保险,否则生育津贴停发。
用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的即可享受生育保险报销待遇,需注意,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。 武汉生育保险报销范围: 1、生育津贴; 2、护理假津贴; 3、计划生育手术医疗费用; 4、生育医疗费用。 生育津贴=生育津贴日支付标准×产假天数。 生育医疗费用: 产检费用:700元,首次产检限额185元; 分娩医疗费用: 1、顺产:三级医院2500元,二级医院2200元,一级医院2000元; 2、助娩产:三级医院2800元,二级医院2400元,一级医院2100元; 3、终止妊娠中期引产术:三级医院2000元,二级医院1700元,一级医院1400元; 4、住院人工流产术:三级医院1500元,二级医院1200元,一级医院1000元; 5、门诊人工流产术:三级医院600元,二级医院500元,一级医院450元。 计划生育手术医疗费用限额: 1、放置宫内节育器:80元; 2、取出宫内节育器:75元; 3、皮下埋植术:100元; 4、皮下取出术:55元; 5、输卵管结扎术:1500元; 6、输精管结扎术:500元; 7、输卵管复通术:3000元; 8、输精管复通术:2000元。 【备注】:职工符合生育保险规定的计划生育手术费在限额以内(含限额)的部分,由社会保险经办机构按照实际费用与定点医院进行结算;超过限额部分由个人自付。
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