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车祸新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,车祸不属于农村合作医疗报销范围。 只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新...
一、意外车祸属于第三人负担的费用,不属于家村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下,由新家合基金按规定比例先行支付...
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车祸新农合一般是不会报销的,交通事故是属于第三方费用,车祸不属于农村合作医疗报销范围。 只有在交通肇事者不支付或者行为人无法确定的情况下,新农合基金才应当按照规定的比例先行支付。 新型农村合作医疗基金只能用于补偿参合人员的医疗费用,新农合基金垫付后,有权向第三方索赔。
新型农村合作医疗报销范围[1]为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
车祸住院新农合医保不报销。不属农村合作医疗保险报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用; 4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等; 5、报销范围内,限额以外部分。
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