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1、文头。一般写“民事起诉书”或“民事起诉状”。 2、列明诉讼主体。原告和被告是基本的诉讼主体。有第三人的,还要列明第三人。自然人诉讼主体的...
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原告XX,19XX年X月XX日出生,XXX人,住XXX。联系电话:XXXX。被告XX,19XX年X月X日出生,XXX人,住XXXX,系XXXXX号肇事车辆驾驶员。联系电话:XXX。案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼请求一、判令被告XX赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、、交通费、金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等XXXX元。二、本案诉讼费由被告何XX承担。事实与理由根据《》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,被告应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务,但至今,被告仅支付医疗费XXX元,余款拒不支付。为维护合法权益,原告特诉至,请求判如诉请。此致XXXX法院具状人:年月日
道路交通事故人身损害赔偿民事诉讼状:原告:陈××,男,19××年×月×日出生,汉族,天津××有限公司员工,住在天津市××区××小区××室。被告:出生于××,男,19××年×月×日,汉族,天津××有限公司员工,住在天津市××区××小区××室。被告人:李××,男,19××年×月×日出生,汉族,天津××有限公司职工,住天津市××区××小区××室。被告人:中国人民财产保险股份有限公司天津市××分公司(以下简称保险公司),地址:天津市××区××道×号。诉讼请求:1。请求被告赔偿原告陈××以下费用的80%,共计114087、52元:(以下三项共计1430109、40元)1。医疗费用194976、90元,误工费5777、6元,住院期间护理费85755元,住院伙食补助费40750元,营养费1万元,交通费4000元;2、残疾赔偿金294426元,被抚养人生活费78188、5元,残疾后护理费487060元,鉴定费1200元;3、后续治疗费175985、40元。2、请求被告赔偿原告XXX精神损害赔偿金1万元;3、被告李XX对上述两项请求承担连带责任;4、被告保险公司在承保范围内承担赔偿责任。5、诉讼费用由被告承担。事实和理由:综上所述,为了保护原告的合法权益,我们特意向贵院提起诉讼,希望能判原告所请。天津市××区人民法院具状人:201×年×月3日。
原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)案由:交通事故赔偿请求事项:(写明向法院起诉所要达到的目的)1、2、……事实和理由:(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)此致______人民法院原告:(签名或盖章)__年__月__日附: 1、本诉状副本__份(按被告人数确定份数); 2、证据__份; 3、其他材料份。在确定误工费赔偿金额的时候,其实也不需要考虑交通事故具体是发生在什么地方的,除非交通事故中的受害人最近三年来都没有任何固定的收入,且其本人又没办法举证,最近三年的平均收入,这样就按照嘉兴上一年度职工平均工资计算。
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