办了住院手续但没在XX保局抽查到会取消医保吗？还给不给报销？-法师兄

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

答

医保住院需要报销时，需携带本人身份证及复印件、本人医保卡，入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续，出院时即时报销。医保卡住院时需要...

答

个人意见，仅供参考。可以提起行政诉讼。...

根据相关法律的规定，参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由医保基金按照国家规定支付。目前，有4类医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1.应当从工伤保险基金中支付的； 2.应当由第三人负担的； 3.应当由公共卫生负担的； 4.在境外就医的。故交通事故受伤的，应当由侵权人负担。

缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

个人名义交纳需要到户口所在地社保局申请，其手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种。交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。参保人员先将医疗费用单据交到区、县医保经办机构，由后者审核结算后为患者提供“市医疗保险门(急)诊上传医疗费用审批表”或“市医疗保险手工报销医疗费用审批表”，注明相关费用报销信息，参保人员可据此去商业保险公司办理报销。