医疗纠纷如何举证，医疗事故纠纷诉讼应提供哪些证明材料-法师兄

医疗纠纷诉讼如何举证：在我国，举证责任分配的一般原则是“谁主张，谁举证”（《民事诉讼法》第64条的规定），但是在特别情况下，需要实行举证责任倒置。而对于医疗纠纷来说，举证责任倒置则成为医疗纠纷的举证核心。（一）作为原告的患方一般应当提供下列证明材料： 1、证明自己是适格原告的证据，如身份证明、继续人或亲属关系证明等。 2、证明与医疗机构存在医疗服务合同关系的证据，如挂号、交费票据、门诊手册等。 3、证明患者生命或健康遭受损害的证据，如死亡医学证明书、尸体解剖报告书、伤残鉴定结论等。另外，如是没有在医疗机构建立病历档案的门诊、急诊患者，患方应提供相应的病历资料，但急危患者的抢救病例资料除外。（二）作为被告的医疗机构一般应提供下列证明材料。 1、证明医疗机构及有关医务人员具备合法执业资格的证据，如《医疗机构执业许可证》、《医师执业证书》等。 2、患者的病历资料，包括：（1）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料；（2）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料；（3）抢救急危患者包括抢救没有在医疗机构建立病历档案的急危患者，在规定时间内补记的病历资料；（4）双方当事人封存保留的输液、血液、药物及注射、给药用品等实物，或者依法对这些实物作出的检验报告；（5）在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者的病历资料；（6）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料等。3、与具体医疗纠纷相关的医疗卫生法律，行政法规、医疗卫生行政部门制定的各种规章制度，诊疗护理常规、技术操作规范、疾病诊治指南等。 4、能够证明损害结果属于医疗意外、出现了难以预料的并发症或病员及家属不配合治疗等情况的证据。 5、在是否存在医疗过错及医疗行为与损害结果是否具有因果关系不明确而又缺少充分证据的情况下，医疗机构应依法提出鉴定申请，启动鉴定程序。

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医疗事故纠纷举证首先要证明医疗事故纠纷当事人主体资格的证据，其次要证明医疗事故纠纷双方当事人民事法律关系成立的证据，如门诊、住院病历、医疗费发票等，还要证明医疗事故纠纷损害的事实发生的证据。一、证明医疗事故纠纷当事人主体资格的证据 1、医疗事故纠纷当事人为自然人的，应提交身份证明资料，如身份证、户口本等。 2、医疗事故纠纷当事人为法人或其他组织的，应提交主体登记资料，如工商营业执照副本或由工商登记机关出具的工商登记清单，社团法人登记证等。 3、医疗事故纠纷当事人在讼争的法律事实发生后曾有变更的，应提交变更登记资料。 4、当事人为医疗纠纷中死者家属的，应提交死者第一顺序继承人的证明及继承人基本情况的证明。二、证明医疗事故纠纷双方当事人民事法律关系成立的证据，如门诊、住院病历、医疗费发票等。三、证明医疗事故纠纷损害的事实发生的证据 1、医生诊断证明或伤残证明; 2、医疗事故鉴定委员会的鉴定报告或相关的医学文献资料、医疗专家意见。四、因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。五、医疗事故纠纷有具体请求金额的，应提交诉讼请求金额的计算方法及清单。

在医疗纠纷民事诉讼中，涉案各方围绕诉讼要做的重要工作之一是准备和提交证据，法律对于医疗纠纷民事诉讼中的举证责任有规定，涉案各方针对自己在诉讼中应承担的举证责任准备证据材料，并向法庭提交。当事人向人民法院提供证据必须符合规定当事人向人民法院提供证据，书证应当提交原件，物证应当提交原物，如需自己保存证据原件、原物或者提供原件、原物确有困难的，可以提供经人民法院核对无异的复制件或者复制品。医疗纠纷民事诉讼中病历资料是重要的书证，诉讼过程中各方当事人应提交与案件有关的全部病历资料原件，包括主观病历资料和客观病历资料。医疗机构的病历资料原件需要自己保存并用于存档的，需要向法庭提供全部原件和全套复印件，经人民法院核对无异的复印件与原件具有同等效力。一方常常持有从医疗机构复印的盖有医疗机构公章的病历资料，些病历资料因为盖有医疗机构的公章，而具有与原件同等效力，在医患双方持有的病历资料不相吻合时，患方所持有的盖有公章的复印件具有高的效力。此外，当事人向法庭提交外文书证，必须附有中文译本，提交视听资料必须真实。当事人向人民法院提供的证据系在中华人民共和国领域外形成的，该证据应当经所在国公证机关予以证明，并经中华人民共和国驻该国使领馆予以认证，或者履行中华人民共和国与该所在国订立的有关条约中规定的证明手续。当事人向人民法院提供的证据是在香港、澳门、台湾地区形成的，应当履行相关的证明手续。

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。患者（原告）应当承担初步举证责任。患者（原告）应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者（原告）不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。上述问题，患者（原告）用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。医疗机构（被告）应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。