工伤认定后社保怎么报销？-法师兄

工伤认定后社保怎么报销？

2022-08-10

（一）医疗费 1、要求：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。

相关法规

《工伤保险条例》第30条第3款。 3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。（二）交通食宿费 1、标准：具体标准由统筹地区人民政府规定 2、要求：医疗机构出具诊断证明，经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医。 3、法律依据：《工伤保险条例》第30条第4款。（三）康复治疗费 1、标准：治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。 2、法律依据：《工伤保险条例》第30条第6款。 3、备注：依地方规定，康复治疗需经办机构组织专家评定。（四）辅助器具费 1．标准：各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。 2．要求：因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。 3．法律依据：《工伤保险条例》第32条。（五）停工留薪 1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 2、要求：停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 3、法律依据：《工伤保险条例》第33条。 4、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。（六）护理费一、标准：（1）停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。（2）评定伤残后需要护理的，完全生活不能自理，按统筹地上年度职工月平均工资的50%；大部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的40%；部分生活不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30% 二、要求：生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认，工伤职工按月享受。三、法律依据：《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。（七）伤残补助金一级至四级伤残待遇 1、标准：支付一次性伤残补助金：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；按月享受伤残津贴：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。 2、要求：保留劳动关系，退出工作岗位。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，

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根据工伤保险条例规定，单位应当在自事故伤害之日起30天内，向统筹地区社会保险行政的部门申请工伤认定；如果用人单位错过申请工伤认定时间，受到伤...

因工伤残去外地复查，按当地规定的异地就医规定办理。根据《工伤保险条例》第三十条和各地规定，工伤职工因为本地医疗条件限制，需要外地就医的，由本地治疗工伤医疗机构书面建议，社会保险经办机构核准，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。海南省人力资源和社会保障厅《关于工伤保险住院伙食补助费和省外交通食宿费支付标准等有关问题的通知》琼人社发〔2016〕109号一、住院伙食补助费工伤从业人员的住院伙食补助费按住院自然（日历）天数实行定额支付：停工留薪期内支付标准为每人每天100元；超出停工留薪期后继续住院的，支付标准为每人每天50元。工伤从业人员治疗非工伤引发疾病的，不享受工伤保险住院伙食补助费。二、省外就医交通费工伤从业人员经社会保险经办机构批准到省外治疗工伤的，应当选择普通公共交通工具，凭据报销城市间交通费用：（一）乘坐交通工具的标准为：火车硬席（硬座、硬卧）、高铁/动车二等座、全列软席列车二等软座、轮船（不包括旅游船）三等舱、飞机经济舱、其他交通工具（不包括出租小汽车）；（二）乘坐交通工具超过前项规定标准的，按前项规定标准报销，超支部分由个人自理；（三）城市内交通费不属于报销范围。三、省外就医食宿费省外就医食宿费是指工伤从业人员经社会保险经办机构批准到省外治疗工伤，住院之前在当地入住宾馆、饭店或招待所而发生的住宿费用和伙食费用（含市内交通费）：住宿费用在省财政厅发布的全国分地区住宿费限额标准内（其他人员类）据实报销(见附件)；伙食费用（含市内交通费）标准为定额每人每天100元。住院之前的等待期（含路途时间）按实际发生天数计算，但一般不超过4天，超出4天的食宿费由个人自理。