门诊拍片怎么报销？-法师兄

拍片（Ｘ光）的费用医保不能全额报销。医保可报销范围：1、参合人员的用药范围．诊疗项目．医疗服务设施标准等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险制度》执行。2、参加对象只限于结算年度内住院或特殊病种：（1）恶性肿瘤门诊放化疗（2）尿毒症门诊肾透析（3）组织器官移植后门诊抗排斥治疗（4）慢性再生障碍性贫血（5）系统性红斑狼疮（伴心、肺、肝、肾、神经系统并发症之一）（6）肝硬化失费期（7）精神分裂症门诊医疗费用，清算范围参照城镇职工基本医疗保险办法的有关规定执行。3、在本市镇乡（街道）社区卫生服务中心．核准的定点社区卫生服务站就医的普通门诊医疗费用。不予报销范围：1、挂号费．院外会诊费．出诊费．交通费．陪客费．空调费．家庭病床．特需医疗服务费．自购药品等。2、美容．整容．镶牙．减肥．增高．健康体检．预防保健性诊疗项目，医疗鉴定．医疗咨询等。3、应用正电子发射断层扫描装置（ＰＥＴ）．电子束ＣＴ．眼科准分子激光治疗仪．人体信息诊断仪器等检查．治疗项目。4、各类器官或组织移植的器官源或组织源（烧伤病人皮肤移植除外）；除肾脏．心脏瓣膜．角膜．皮肤．血管．骨．骨髓移植外的其他器官或组织移植，近视眼矫形术，气功．音乐疗法，保健性营养疗法。5、吵架、酗酒、自伤、自杀、毒品、犯罪等故意行为及其家属故意行为伤害支付的医疗费用的工伤事故（非汽车自行车自行车伤害除外）、医疗事故、集体中毒事件、第三方受害者的医疗费用。6、怀孕保胎．流产．堕胎．分娩．不孕不育．性功能障碍及其他计划生育所需的一切费用；出国出境期间所发生的一切医疗费用；未经市合医办批准进行高．精．尖医疗仪器检查和在非定点医疗机构发生的医疗费用。

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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有些地方的门诊照片可以报销医保，但大多数地区只有住院才能报销医保。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急救医疗费用，按照国...

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一般大病患者被医院确诊患有大病，需要住院的，必须马上把本人基本医疗保险诊疗手册、诊断书等资料，送所住医院医保科登记、审验，否则将影响住院医疗...

1、现在报销流程和手续大大简化，患者可以直接在医院现场结算，出院时现场报销。此时要注意在办理住院手续时，有医疗保险的病人，要出示身份证．医疗保险．然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证医院的部分费用纳入医保报销范围。二、如要出院，此时需携带以下资料到办理住院手续的窗口办理出院并报销即可。（1）身份证或社保卡原件；（2）定点医疗机构专科医生出具的疾病诊断证明原件；（3）门诊病历、检查、检查结果报告等医疗资料原件；（4）财税统一医疗机构门诊收费收据原件；（5）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生出具的处方原件；（6）代理人办理的，需提供代理人身份证原件。3、拿着上述手续和材料，到住院手续窗口出院报销。完成后，工作人员会给你出院通知，包括各种费用明细、报销范围、报销金额等。

严重疾病门诊报销的处理流程：1。省级严重疾病门诊报销由指定医疗机构按照农村居民严重疾病保险政策现场支付，赔偿资金由指定医疗机构支付。2、省外严重疾病门诊报销，应当选择当地严重疾病医疗保险指定医疗机构住院治疗。出院后3个月内，应当报销新的农村合作医疗证书、诊断证书、出院证书、发票。《社会保险法》第二十八条依照国家规定从基本医疗保险基金支付基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准、急诊救援医疗费用。

医保里面通常分为两个账户，一个是个人账户，一个是统筹账户，门诊费用可以用个人账户进行报销。在结帐的时候，参保人向定点医院出示医保卡证明参保身份，该个人自付的部分由自己用医保卡支付。