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根据我国现行立法的规定,医疗保险待遇有以下主要内容:医疗期待职工享受医疗保险待遇,除完全丧失劳动能力外,仅限于规定的医疗期。医疗期的长度根据职工的连续服务年限和单位服务年限确定,最短不少于3个月,一般不超过24个月;经医疗机构申请,经劳动行政部门批准,可适当延长医疗期,但最长延长6个月。疾病津贴也被称为病假工资。其中,职工个人账户用于支付小额医疗费用,社会协调基金用于支付大额医疗费用。此外,当职工支持亲属生病时,一般只有一定比例的医疗费用(如医疗费用、手术费用等)(一般为50%)医疗补贴。员工生病或者因工伤停止工作一个月以上的,用人单位应当按照工龄支付一定比例的疾病津贴,不得低于当地最低工资标准的80人%。医疗待遇工人一般可以选择在与社会保险机构签订医疗保险合同的指定医院就医。其保险待遇项目主要包括:药品费用、检查治疗费用、住院费用。
医疗保险待遇主要包括: 一、医疗期待遇,即治疗时间; 2、疾病津贴不得低于当地最低工资的80%; 三、医疗待遇,可在定点医院治疗,并由医疗保险基金依法支付。
个人帐户支付下列医疗费用: 门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用: 住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用: 在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。 企业职工因工负伤、患职业病的医疗费用,按照工伤保险的有关规定执行。女职工生育的医疗费用,按照国家和本市的有关规定执行。 报销费用规定: 基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
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