上海长护险申请条件和流程

2023-05-26 25人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

上海长护险申请条件如下： 1、参保人因为年老、罹患疾病、或者伤残等原因导致生活不能自理，经过积极治疗后仍旧不能康复； 2、参保人处于失能状态，且持续6个月以上； 3、参保人已满60周岁； 4、参保人按时足额缴纳职工基本医保和长护险费，按照国家规定办理了养老金领取手续； 5、经过申请通过评估被认定为重度失能人员，也就是被保险人失去自主生活能力达到评估等级二至六级且在评估有效期间内； 6、若生病，则病情应达到稳定状态。申请长护险的流程如下： 1、老人或家属到社区受理中心提出评估申请，中心窗口审核受理对象是否符合评估条件，按医保部门要求让受理对象填写《老年照护统一需求评估表》； 2、对不符合长护险要求的人员当场告知其不符合原因，对于提供材料齐全符合要求的人员按照其所填写《老年照护统一需求评估表》上内容录入一口式系统； 3、街镇信息提交后，系统将申请评估人员信息传递至医保定点第三方评估机构； 4、评估机构负责进行上门评估，最终确认评估等级并通过系统传回市医保中心； 5、市医保长护险系统实时将评估结果发送至社区受理中心，受理中心打印“评估结果告知书”。综上所述，就是上海长护险申请条件和流程。

法律依据

《上海市长期护理保险试点办法》第十三条试点阶段，暂定为60周岁及以上、经评估失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员，可以享受长期护理保险待遇。第一类人员还需按照规定，已办理申领基本养老金手续。第一类人员和第二类人员的长期护理保险年度，分别跟从其职工医保年度或居民医保年度。

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