周末出院医保能结算吗

2022-12-17 72人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

周末出院医保能否结算，视以下情况而定： 1、如果是异地就医，需要回当地医保机构报销结算。 2、如果是当地就医，要看医院规定，如果不是出院时直接结算就需要带上医院相关资料及本人资料去所在地的医保机构进行结算报销。报销时需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店，税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。异地社保报销流程如下： 1、参保人自办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受医疗保险待遇。 2、本地户籍可以到户籍社保机构个人缴费窗口参保。医疗保险不可以补交。 3、参保人符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视等基本医疗费用由生育医疗保险基金支付。 4、参加生育医疗保险的参保人，在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的，需在费用发生之日起1年内到所属社保机构医保机构报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。

法律依据

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