交通事故复合申请书范X

2024-07-06 10人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

申请人：，女，年月日出生，住：。电话：被申请人：，男，年月0日出生，住。系豫号大众汽车牌小型普通客车的驾驶员。电话：被申请人：，男，年月日出生，住：。系豫号大众汽车牌小型普通客车的所有人。电话：被申请人：中国保险股份有限公司支公司请求事项：依法先予执行医疗费用－－－元事实与理由：－－年－－月－－日－－4时50分许，－－－驾驶豫－－－号大众汽车牌小型普通客车，沿建设大道由东往西行驶，行至建设大道西段金海办事处西侧路口处时，在往北右转弯进入非机动车道过程中，与沿建设大道在道路北侧非机动车道内由东往西行驶的－－－驾驶盛田牌三轮电动车后车厢内乘坐人－－－两车相撞，造成盛田牌三轮电动车翻车，－－－受伤的道路交通事故。后经－－－交管巡防大队作出周公交认字《－－－》第－－－号道路交通事故认定书，认定：－－－－负事故全部责任，－－－不负事故责任。原告受伤后，事故发生后，原告被送往－－－人民医院救治，医疗费完全系原告垫付，现已花费了－－－多元医疗费用，申请人家人及交警多次向被申请人－－－－索要医疗费用，其以各种理由推脱。申请人家人无奈四处筹钱抢救申请人，医院现在又通知申请人继续交费。但申请人已经无力承担医疗费用，故此、申请人依据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，依法向贵院提出申请，恳请裁定先予执行医疗费－－－元。维护申请人合法权益，保证其生命健康安全。－－－－人民法院申请人：－－－－－－年－－月－－－日。

法律依据

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