儿童医保交了马上生效吗

2021-12-24 56人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

儿童医保交了之后会在次月生效。少儿医疗保险，即是少儿健康保险，是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病，而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。少儿身体机能发育不完善，抵抗疾病侵蚀的能力较弱，所以孩子患病尤其是患重大疾病的风险加大，少儿医保的出现为少儿的健康成长提供医疗保障。具体如下： 1、第一次购买医保后，会在次月1日开始生效，并享受医保待遇，往后连续缴费则连续享受医保待遇； 2、另外，如果是新农合医保，参保人需要在每年的9-11月之间缴费，到第二年1月1日开始生效； 3、如果错过缴费时间，可能需要等到第二年集中缴费才能参保，具体以当地新农合政策为准。关于少儿医保的使用，主要有以下几个作用： 1、可以在门诊看病时使用参保少儿及大学生在看普通门诊的时候应当绑定市内一家定点社康中心； 2、14岁以下的可选择一家社康中心或者一家市内二级以下医院作为门诊就医点，并在该就医点就医。可以享受以下待遇： 1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付； 2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的，有社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付限额不超过120元； 3、参保人因病情需要经就医的医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用由社区门诊统筹基金按前面的a、b项规定支付费用的90%报销； 4、由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个二档少儿医疗保险参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元； 5、参保少儿及大学生因病情需要发生的门诊输血费，由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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