自己交的医保和单位上的一样吗？

2020-10-08 1,912人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

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专业分析

一、面向对象不同 1、个人医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群; 2、单位医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等; 3、社区医保是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群。二、费用来源不同 1、个人医保由个人缴费，财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多; 2、单位医保由单位和个人共同承担缴费，一般是单位缴纳8%，个人缴纳2%; 3、社区医保交的费用比较少三、缴费标准方式不同 1、个人医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定得等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇; 2、单位医保是按月缴费，一般规定每月的几号之前缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销。 3、社区医保起付标准最低为250元，起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用，在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例。四、享受待遇不同 1、个人医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45%~~65%左右; 2、单位医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70%~~90%左右; 3、社区医保，报销比例和总报销额度也没有职工医保高。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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