人流手术可以报销医保吗

2021-10-27 10人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

人流手术是否可以报销医保要分情况对待，主要分三类： 1、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：各类器官或组织移植的器官或组织；各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术；近视眼矫形术； 2、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围：心脏起搏器、人工关节、人工晶状体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植；心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目；血液透析、腹膜透析； 3、基本医疗保险正常报销范围：除不予支付费用的诊疗项目范围和支付部分费用的诊疗项目范围以外的，依据文件《劳动和社会保障部、国家计委、财政部、卫生部、国家中医药管理局关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度，由政府承办，并借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

法律依据

《上海市城乡居民基本医疗保险结算办法》
第十五条参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用，属于城乡居民医保基金支付范围的，由医保定点医疗机构记账，城乡居民医保基金按照规定支付。参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的，在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予结算；急诊就医发生的医疗费用由个人现金支付后，可以在3个月内，凭本人就医凭证、医疗费收据以及相关病史资料，到经办机构按照规定申请报销。

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