医保断交之后需要补交吗

2022-11-24 73人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

医保断交之后需要补交，否则会影响医疗费用的报销，具体如下： 1、对个体灵活就业人员：因个人原因中断的，不允许补缴，再参保时按新参保人员享受医保待遇； 2、对单位职工：因用人单位原因造成个别参保人欠费的，可按规定补缴，补记个人医疗账户，计算医保缴费年限，但补缴期间发生的医疗费由用人单位负担：因用人单位整体欠缴社会保险费的，整体补缴后方可按规定补报原欠费期间发生的医疗费，参保职工单独补缴的不予补报； 3、不管是灵活就业人员，还是单位职员，一旦达到退休年龄，不再缴纳医疗保险。补交流程：（1）参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐；（2）补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇；（3）参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇；（4）中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇；（5）中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇；（6）中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

法律依据

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