新农合与职工医保的区别

2021-11-23 18人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

新农合与职工医保的区别如下： 1、缴费主体不同，新农合是通过个人、集体和政府多方筹资，农民自愿参加；职工医保就是由个人和单位共同缴纳，是国家强制规定的； 2、缴费方式不同，通常情况下新农合按年缴纳，以家庭为单位；职工医保是按月缴纳，由单位每月定时上缴； 3、缴费标准不同，目前新农合是180元一年，有些地方则会高一些；职工医保缴费多少与个人工资、当地平均工资、缴费基数有关，具体以单位缴纳情况为准； 4、报销比例不同，目前新农合的报销比例比职工医保报销比例低一些，但国家政策正在极力上调新农合的报销比例； 5、报销范围不同，新农合保销范围比职工医保保销范围要少一些，目前新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，但在市级以上医院报销比例相对社保较少。社保和新农合的区别如下： 1、参保对象不同，新农合必须是农村户口才可以办理，社保不一定； 2、缴费不同，社保缴费远高于新农合； 3、报销范围不同，新农合在农村乡镇医院的报销比例较高，如果在市级医院及以上医院治疗的话，社保的报销比例比较高，但两者都是随着医院的级别升高而降低； 4、两者只能择一报销，用社保报销，新农合就不可以报销；用新农合报销，社保就不可以报销，所以两者是冲突的； 5、门诊医疗有区别，社保在门诊这一块几乎是不怎么报销的，新农合在门诊上的报销比例相对较大。职工医保即城镇职工医疗保险。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人帐户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人帐户。划入个人帐户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例户、由统筹地区根据个人帐户的支付范围和职工年龄等因素确定。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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