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体外碎石费用医保报销吗

2023-06-01 35人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：715
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专业分析

体外碎石费用医保是不能报销的。体外碎石是不属于医保报销范围的，也未纳入大病统筹，属于自费项目，费用全部自理。体外碎石的方式具体如下： 1、体外震波碎石术是利用冲击波从体外将人体内的结石击碎，变成细小的碎块，以利于排出体外。与CT，核磁共振一起被誉为二十世纪三大医疗新技术； 2、体外超声波碎石主要通过在人体外施加聚焦超声，从而在人体内达到一定强度的超声波动。这种机械波动产生的效应如机械效应和空化效应会使得结石产生空化崩解从而被人体自然排出的。医保的报销范围具体如下： 1、居民医保的报销范围：包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销； 2、职工医保的报销范围：分为统筹账户和个人账户，统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等。综上所述，体外碎石治疗属于门诊治疗一般是不能用医保报销的，医保报销是需要住院72个小时的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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