山东农村合作医疗异地住院怎么报销

2020-08-29 2,128人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

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专业分析

一、异地报销需准备的资料 1、合作医疗本（或卡、证）、户口本、身份证原件； 2、农村合作医疗转诊、转院批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)； 3、诊断证明； 4、费用清单、住院发票、出院小结； 5、住院病历复印件（需加盖公章）；二、山东新农合异地报销流程 1、填写《基本医疗异地工作、居住人员情况申报表》并盖章； 2、将填写好的《申请表》提交到社保机构，由社保机构进行审核； 3、审核通过以后，可以直接凭借医保卡在联网医疗机构或药店刷卡进行结算；三、异地报销注意事项 1、就诊医院:要在医疗定点医院，否则将不予以报销。 2、手续齐全：农合卡、身份证、住院证明、转诊单，没有这些资料将不能及时报销。 3、费用结算：在结算费用时只要付自身需交的费用。 4、转诊单：转诊单失效为3个月，超出有效期没有延期，费用将由自己承担。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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