医保断交会有什么后果，具体的法律规定是什么

2023-07-15 36人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

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专业分析

医保断交有下列影响：参保人员从断交的次月开始就无法享受统筹基金支付医保的待遇；其次是影响医疗保险的连续缴纳，一般来说医疗保险连续缴纳的时间越久，报销的比例就会越高。一、社保医保中途停缴过对将来会有什么影响社保如果中断了，会影响到养老保险和医疗保险的。 1、医疗保险的影响按规定，女性连续缴纳20年，男性25年。退休前买药住院都能刷医保卡，并按比例报销。退休后，依然能享受保障至终身，注意是连续缴费年限。如果离职，断缴超过3个月，连续缴费年限清零，续缴后重新计算。中途断了的次月，医保卡就不能刷了，买药刷卡，生病报销等福利都享受不了。 2、养老保险的影响养老金的缴纳，遵循“多劳多得”原则，缴费基数越高，年限越长，退休时能领取的养老金也越多。 15年缴费期，是一个必要条件，而非充分条件。连续缴费15年后，还是要缴纳。因为五险是兄弟，要缴一起缴，要停一起停。一旦满15年停缴养老保险，医保也随之停了。二、请问你离职后医保还能报销吗？刚离职医保还能报销，但单位如果断缴了，就无法享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇，只能使用医疗保险个人账户余额。法律规定，社保中断，从中断缴费的次月起，参保人员停止享受医疗保险待遇。《社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。三、社保断了一个月补缴多久生效医保断交根据缴纳方和所在城市的不同，断交后重新使用医保的时间也会略有不同。具体应当以所在地区的医保政策为准。但一般来说，医保断交后续缴费，单位缴纳的可以在一个月后重新使用，而个人缴纳的则需要等待三个月。需要注意的是，当灵活就业人员断缴医保后，若在三个月内续缴上，那本结算年度内个人自负比例要提高10%；而若是超过了三个月才进行续缴，本结算年度内个人自负比例就要提高15%了。除此以外，若在断缴期间有产生医疗费用的话，那这些医疗费用通常也只能由参保人员自己全部承担，无法在续缴上医保后去进行报销。

法律依据

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