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医保报销比例怎么计算

2022-04-12 2,776人已浏览
  • 张神兵律师

    张神兵律师合伙人

    广东律参律师事务所

    擅长：刑事辩护、民事诉讼

    近期30天 评分：5.0 服务人数：1,231

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专业分析
医保报销比例是按照不同的医疗方式和不同的报销比例来计算的。对于医保报销主要是有两个部分：一部分是门诊报销，是在村卫生室及村中心卫生室就诊可以报销百分之六十；另一部分是住院报销，住院报销的范围属于药费、辅助检查、手术费等等。医保报销同时也分为职工医保和城乡居民医保，两者的报销比例也是不一样的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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