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新农合属于社会医疗保险吗

2023-05-22 8人已浏览
  • 罗仰侠律师

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    国浩律师(广州)事务所

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专业分析
新农合不属于社会医疗保险。 新农合可以免缴费的人群: 1、建档立卡的农村贫困残疾农民; 2、由村集体进行抚养的人; 3、农村低保户; 4、农村五保户; 5、农村80岁以上的高龄老人; 6、其他符合免缴新农合条件的。 从报销制度来看,以下几种情况将不予报销: 1、低于规定的最低报销金额的不再报销; 2、没有在规定时间内进行报销的也将不予报销; 3、凡购买养生类药品将不予报销。具体类目以医保药物目录为准; 4、没有在制定医疗机构就医的将不予报销; 5、没有医院的批准私自转院治疗的将不予报销; 6、特殊事故所产生的医疗费用也将不予报销。 新农合参保条件: 1、凡农村居民均可以家庭为单位、凭户口本在户口所在地参加新农合; 2、户口在村(居)的农转非农村常驻居民,未参加城镇居民医疗保险的也可以参加新型农村合作医疗,参加城镇居民医疗保险或城镇居民医疗保险的农村居民,可在户口所在村(居)凭户口本参加新农合。 新农合具体报销范围为: 参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。 综上所述,新农合是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
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