电动车摔伤算医保吗

2024-06-17 37人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

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专业分析

电动车摔伤属于医保，可以报销。医保卡使用范围一、门诊、急诊费用 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。 2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。 3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。二、住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％； 2、3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％； 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。 4、退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。三、定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等）和11家 A类医疗机构看病才能报销。《中华人民共和国社会保险法（2020修正）》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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