干活摔伤合作医疗可以报销吗

2023-06-08 12人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

干活摔伤合作医疗不可以报销。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等等均不得纳入新农合的报销范围。新农合一般指新型农村合作医疗。办理农村合作医疗需要证件如下： 1、申请者必须是农村居民户口，需要提供农村居民的户口本原件以及复印件； 2、农村居民的身份证原件以及复印件； 3、若是为小孩办理，并且小孩是初次办理的，需要提供小提供本人有效的出生证明复印件； 4、申请者准备本人近期免冠一寸相片一张，有的地方需要贴在医疗证上。农村合作医疗办理程序如下： 1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。 2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。 3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证。 4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。农村合作医疗参合对象与办法： 1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。 2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民，不得享受该参合年度合作医疗权。 3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 1、故意犯罪的； 2、醉酒或者吸毒的； 3、自残或者自杀的。综上所述，农村合作医疗可以减轻患者经济负担，让参合人员享受大病保险跨省就医补偿政策。农村合作医疗参合人员可以享受基本医保补偿费用、大病保险补偿费用和总补偿费用。

法律依据

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

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